在祖國大西南無量山和哀牢山的夾峙中,坐落著一個名叫“景東”的小縣城。她遠離省城昆明470公里,相距市區普洱262公里,至今尚未通高速公路。

2013年,浙大二院積極響應國家扶貧號召,認真貫徹落實“浙江大學定點幫扶國家級貧困縣——云南景東”工作部署,與景東縣人民醫院締結幫扶關系,多舉措致力該縣“精準醫療”,為脫貧攻堅筑起健康防線。

時間過去八年,8月5日,浙江大學校長吳朝暉帶隊來到云南景東,實地調研定點扶貧工作。在景東縣人民醫院,吳校長一行現場考察了浙大二院對其在醫療技術、服務質量、管理文化、設備設施等各方面的幫扶成效,對醫院八年來精準醫療幫扶景東彝鄉人民給予高度評價。他說:“景東縣人民醫院的穩步發展,離不開二院長期以來的精準幫扶,如今景東已經順利完成脫貧攻堅任務,接下去是邁向更高質量的發展階段,希望二院繼續充分發揮‘互聯網+醫療’優勢,為景東人民的健康謀福祉?!?/p>

通過浙二互聯網醫院平臺,浙大二院黨委書記王建安表態:“東西部扶貧協作和對口支援,事關我國全面打贏脫貧攻堅戰。浙大二院會按照黨中央、國務院和浙江大學整體幫扶工作部署和要求,一如既往地沖在精準扶貧、定點扶貧的最前線,結合景東縣人民醫院和百姓的實際需求,不斷增強縣域醫療造血功能,探索出一條可持續性發展的健康扶貧道路?!?/p>

吳校長視察醫院剛成立的眼視光中心,聽取浙大二院眼科中心醫生吳志毅關于近視防控的迫切性以及基層醫療機構眼視光專業發展的必要性。他希望在浙大二院眼科中心的支持與幫扶下,新眼視光中心能早日為當地百姓帶來實實在在的福利。

在當天舉行的“浙江大學-云南景東定點幫扶工作座談會”上,浙大二院院長王偉林代表醫院,又一次向景東縣人民醫院捐贈了價值150萬元的醫療設備。

翻過山越過嶺

千里送好醫 真情暖彝鄉

從杭州出發,搭乘航班先抵麗江,又經過8小時的崎嶇顛簸山路,在院長王偉林的帶隊下,由骨科、消化內科、乳腺外科、急診醫學科、眼科等學科11名專家組成的浙大二院赴景東醫療幫扶隊,翻山越嶺,抵達景東。

在當地開展大型義診、教學查房、手術指導、行政巡查、學術講座等新一輪精準醫療幫扶活動,用精湛的醫術提升當地醫療水平,幫助彝鄉百姓恢復健康和勞動能力,真正為當地打贏脫貧攻堅戰出份力、加把勁。

這一天清晨,云和霧依舊如同盛夏的往昔,在無量山與哀牢山中纏纏綿綿。對于生在大山、長在大山的景東鄉民,他們許是早已看遍了圍繞在身邊的青山綠水,他們心中無限渴望的,是擁有健康的身體,只有身體有了保障,往后余生,才能通過勤奮與勞動,把就在身邊的綠水青山,變成越來越富饒的金山銀山。

聽聞,千里之外的浙江專家不遠千里來到縣里,太忠鎮洼子村75歲的種煙大爺來了,龍街鄉多依樹村的49歲的務農大伯來了,景福鎮古里村丫巴山村42歲的電器維修工也來了……

他們或捂著疼痛的肝區,或拖著艱難的步伐,或吃不下東西,持續排著血便,亦或,流著以為只是發炎了的膿水……

而從前,他們說,去到省城做一個復查,一周時間就沒了。

兩天送醫的時光中,浙大二院醫療幫扶隊傾盡全力,為每一位翻過山、淌過河的患者精準診療,也為醫院帶去了新技術、新理念、新風貌。浙大二院院長、肝膽胰外科教授王偉林動情地說:“相比我們跋山涉水來送醫的路,景東鄉民的求醫路只會更艱難,我們一定會將有限時光里的診療技術、思維理念、管理經驗,不斷探索有效機制與模式,精準發力景東?!?/p>

專家們對該院肝膽胰外科、骨科、消化內科、乳腺外科、急診醫學科、眼科在規范診療、學科建設、人才培養等方面進行大會診,逐條分析原因,逐項提出建議,逐項制定對策。

從“輸血”到“造血”

帶出優質醫療團隊

從“輸血”到“造血”,方能從根本上改變落后的醫療現狀。通過“派下去送醫”、“接上來培訓”相結合的形式,浙大二院幫助景東縣人民醫院大幅提高醫療水平,培育出了一支能打勝仗的醫療團隊。

蔡喬良是景東縣人民醫院骨科的主任,見到他時,他正在病房為一位全膝關節置換術后96歲的彝族老爺子查房。

老爺子深居無量山脈中的小山村,常年在雨水天勞作,使得他的雙膝關節嚴重受累,出現反復關節疼痛、伴隨畸形40余年,無法正常行走。

家里人聽說縣醫院里有位從浙江進修回來的骨科醫師,他帶回的本領讓許多鄉親不僅擺脫了苦苦纏繞多年的腰腿疼痛,還換得久違的身輕如燕。便慕名前來就診,蔡喬良正是運用他從浙大二院進修帶回的新技術,讓老爺子又能重新邁開腳步。

“感恩五年前來到浙二骨科進修的那段經歷,改變我的不僅是技術上的提升,更是觀念上的嚴謹?!辈虇塘际指锌?。

2015年夏天,蔡喬良從云南的大山里走出來,來到浙大二院骨科進修學習,內容涉及創傷、關節和脊柱。半年培育,令他對“時間”與“嚴謹”這兩個詞得到了思想上全新的認識——任何個人的一分鐘對于患者而言都能產生巨大的價值,浪費不起;嚴謹是為了更安全、更高效、更優質,一切以患者至上。

在蔡喬良的帶領下,骨科團隊全面開展包括頸椎骨折切開復位內固定術,頸椎間盤膨出行椎間盤切除、椎體融合、椎體次全切除術,上胸椎骨折切開復位固定術,腰椎間盤突出、腰椎滑脫行椎管擴大成形術,全髖關節置換術,全膝關節表面置換術等新技術新項目。他更將思維與理念上的收獲帶回無量山與哀牢山的土壤中深耕,為當地帶出一支出色的骨科醫療團隊。

神經內科主任李華艷,是景東縣人民醫院第一批派出來到浙大二院進修培訓的醫務人員之一。至今,她仍然對八年前那段為期六個月的學習經歷觸動至深,從常見病多發病的規范化診療到罕見病疑難病的多學科診療,李華艷著實開闊了視野,拓展了思路?;貋砗?,李華艷糾正了相關疾病治療誤區,帶領團隊不僅開啟了景東縣人民醫院腦卒中靜脈溶栓治療的先河,還逐步完善腦卒中篩查和防治體系,規范并優化救護流程,為景東培養出一支召之即來、來之能戰、戰則必勝的卒中隊伍。

據悉,2013年幫扶以來,醫院共派出管理和業務骨干25人前往浙大二院進行培訓,讓許多從未走出大山的景醫人學習到了一流的技術、服務、管理、文化等方方面面內容。景東縣人民醫院院長馮周亮在雙方對口幫扶座談會上說:“浙大二院就是我院的黃埔軍校,為景東縣培養了一支永遠帶不走的醫療隊?!?/p>

強化人才培養支撐

助推精準扶貧落地

開展對口幫扶以來,一組數據見證幫扶汗水凝結的成果?!卺t療設備上,浙大和浙大二院共向景東縣人民醫院無償捐贈價值300余萬元的醫療設備,包括呼吸機、便攜超聲、多參數心電監護儀、血氧儀、遠程會診平臺等;在技術水平上,共開展新技術新業務20余項,填補了縣域內多項空白;在學科建設上,骨科、婦產科、重癥醫學科、麻醉科已成功申報云南省重點??平ㄔO項目云南省重點??平ㄔO項目。

送醫當天,46歲周大叔帶著右側胸壁一顆巨大的腫物從文井鎮大黃村路遠迢迢地趕來,他要找浙大二院骨科主任葉招明教授看看,自己30多年帶著的這顆越變越大的腫塊,究竟為何物?經過評估,葉主任遺憾地告訴他,這是一顆巨大骨軟骨瘤,已經開始惡變,侵犯到了血管和神經,需要手術切除。在制定好治療及手術方案后,由葉主任主刀,麻醉醫學科張馮江主任醫師同為這場疑難手術的麻醉做保駕護航,并手把手指導縣醫院骨科、麻醉醫學科團隊技術實戰。

送醫當天,張馮江主任醫師還為麻醉科醫護人員重點介紹了圍術期重點超聲的應用進展,并利用模擬教學在豆腐、模特上開展超聲基礎、穿刺操作、心肺超聲、創傷超聲、胃超聲、超聲引導下神經阻滯等現場工作坊,提高基層麻醉醫師對床旁超聲重要性的認識,從而增強對圍術期患者管理的能力和質量。

送醫當天,急診醫學科李雨林傾囊傳授了院前院內急診高效銜接,提高危重急診處理能力,院內急危重癥早期識別和應對,以及醫護應對急危重癥能力的浙二經驗,并給予心肺復蘇現場指導及創傷技能培訓。

送醫當天,醫務部副主任朱永斌對縣醫院醫療活動中院內急救的缺陷、卒中中心建設及評審經驗的交流等問題,與醫務部及臨床科室進行深入探討,思考解決方案。并通過實例分析,將浙大二院在病案管理、手術安全等醫療安全實現精細化管理的具體舉措做了詳盡介紹。

送醫當天,護理部副主任楊燕深入臨床一線,圍繞醫院困惑的實際問題,針對性地指導協助完善縣醫院護士分層培訓體系和護理質控體系,以提升護士??颇芰εc護理質量,并在智慧護理、優質護理等方面進行實地指導。

送醫當天,質管辦副主任陳水紅著眼于三級質量管理體系,以制度標準化管理為基礎,倡導全院安全文化和不良事件無責呈報、常態進行數據量化監控和系統改進的管理理念,以全面提高醫院服務質量和效率,為患者提供優質的醫療服務。

這支深入彝鄉的浙大二院醫療扶貧隊,近年來充分發揮“互聯網+醫療”傳統優勢,在景東縣人民醫院開通遠程服務體系,打破幫扶時空限制。

就在不久前,浙大二院神經內科殷鑫湞主任醫師通過高清圖文,結合臨床資料,講解了腦卒中的概念以及各種復雜病因的診斷思路;產科金麗桂副主任醫師則從宮內胎兒發育受限的病因、預防措施、監測手段等幾方面作了詳細講解。線上教學直接精準助力于縣醫院卒中中心及危重孕產婦救治中心的建設。

長期以來,浙大二院總是傾情傾力,遠程平臺除了會診患者,隨時根據當地醫院學科建設實際需求,安排線上授課,累計已遠程授課200余次、培訓醫務人員2300余人次。

從實地幫扶到線上幫扶,跨越兩千公里,持續八個年頭,浙二人將精準扶貧的腳印,深深地鐫刻在祖國大西南山區的彝鄉大地上,也將繼續借力信息化的手段,將優質醫療資源和先進管理理念,源源不斷地輸送到景東。